 |
Календарь |
 |
 |
| « Январь 2009 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | 1 | 2 | 3 | 4 | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | |
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рекламный блок |
 |
|
Реламный блок |
|
|
|
|
|
Этиология и патогенез. |
Пернициозная анемия |
|
|
Дефицит витамина Ъи возникает при нарушениях его всасывания, чаще связанного с атрофией слизистой оболочки желудка и отсутствием секреции внутреннего фактора, хлористоводородной кислоты, пепсина.
Имеются сведения о роли наследственности в патогенезе Ви-дефи-цитных анемий, связанных с нарушением секреции внутреннего фактора (заболевание встречается среди родственников больных, у однояйцевых близнецов), а также о вероятном значении иммунных механизмов (обнаружение у многих больных, антител, направленных против цитоплазмы париетальных клеток желудка и внутреннего фактора, а также антител против внутреннего фактора желудочного сока).
Причиной дефицита витамина Вп является нарушение процесса всасывания его в кишечнике у больных с тяжелым хроническим энтеритом, перенесших резекцию тощей кишки, при тропической спру, при целиакии. Пернициозная анемия может возникнуть после гастрэк-томии. Всасывание витамина ВА2 нарушается при снижении секреции трипсин ... |
|
|
Клиника. |
Пернициозная анемия |
|
|
У больных пернициозной анемией кожные покровы приобретают ли-монно-желтый оттенок. На коже встречается диффузная или пятнистая коричневая пигментация, может быть снижение массы тела, связанное с анорексией, при глубокой анемии иногда наблюдается повышение температуры тела, обычно исчезающее после лечения.
У 50% больных пернициозной анемией встречаются явления глоссита. Эпителий языка лишается сосочков, становится гладким, блестящим. Иногда поражаются слизистые оболочки щек, десен, глотки, пищевода. Отмечающаяся диарея, возможно, связана с ахлоргидрией.
Печень может быть несколько увеличенной, селезенка практически увеличена у всех больных. Одышка, сердцебиение, экстрасистолия, слабость, головокружение, шум в ушах и другие симптомы, обусловленные анемией, могут приводить к ошибочной диагностике сердечно-сосудистого заболевания.
Нарушения кроветворения представлены анемией мегалобластного типа. В мазках крови выявляются макроовалоцитоз ... |
|
|
Сделать стартовой
Добавить в закладки
