 |
Календарь |
 |
 |
| « Март 2010 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | | 29 | 30 | 31 | |
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рекламный блок |
 |
|
Реламный блок |
|
|
|
|
|
Верификация диагноза. |
Острые лейкозы |
|
|
Диагноз острого лейкоза устанавливают на основании клинической симптоматики, результатов исследования гемограммы и пунктата костного мозга, в котором, как правило, обнаруживают значительное количество властных клеток. В дифференциации различных форм лейкозов важное значение имеет цитохимическая характеристика властных клеток (см. табл. 38.1). Иммунологическая характеристика клеток позволяет диф-ференцировать Т- и В-формы, отличающиеся определенными клиническими особенностями. В случаях, когда властные клетки в миелограмме составляют всего 10—20%, наличие в трепанобиоптате костного мозга пролифератов, состоящих из властных клеток, подтверждает диагноз острого лейкоза.
Определенные трудности встречаются при проведении дифференциальной диагностики между острым миелобластным лейкозом и хроническим миелолейкозом в ранней фазе бластемии. Обнаружение Ph-xpo-мосомы в властных клетках пунктата костного мозга свидетельствует в пользу хронического, миелолейкоза.
... |
|
|
Классификация. |
Острые лейкозы |
|
|
Дифференциация различных форм острых лейкозов основывается главным образом на особенностях морфологической и цитохимической характеристики бластных клеток. В соответствии с данными литературы [Воробьев А. И. и др.. 1973; Дегтярева М. М., 1974; Лорие Ю. И., 1974; Файнштейн Ф. Э. и др., 1980] и рекомендациями ВОЗ (1976) среди острых лейкозов различают следующие основные формы.
Острый миелобластный
Острый миеломонобластный
Острый промиелоцитарный
Острый эритромиелоз, болезнь Ди Гульельмо
Острый мегакариобластный, включая вариант с миелофиброзом
Острый малопроцентный
Острый лимфобластный (преобладают незрелые, реже зрелые Т- и В-клеточные фенотипы) Острый недифференцирусмый Эозинофильный, базофильный, плазмобластный острые лейкозы встречаются редко.
Иммунофенотипирование бластных клеток позволяет выделить субварианты острого лимфобластного лейкоза: пре-В-форма, пре-Т-форма, В-форма, Т-форма, ни Т- ни В-форма, ни Т- ни ... |
|
|
Сделать стартовой
Добавить в закладки
