1 Медицинский портал | Острые гепатиты этиологии
Сделать стартовойДобавить в закладки
Вход на сайт
Логин
Пароль
 
Навигация по сайту

→ Хронический колит
→ Хронический дуоденит
→ Хронический гастрит
→ Хронические гепатиты
→ Холециститы
→ Функциональные расстройства желудка
→ Функциональные расстройства толстой кишки
→ Ферментопатические гипербилирубинемии
→ Симптоматические язвы
→ Рак тонкой кишки
→ Рак толстой кишки
→ Рак поджелудочной железы
→ Рак желудка
→ Приобретенные гемолитические анемии
→ Постхолецистэктомический синдром
→ Порфирии
→ Поражения кишечника
→ Полипы желудка
→ Пернициозная анемия
→ Острый и хронический панкреатит
→ Острые лейкозы
→ Острые гепатиты этиологии

Карта сайта
Обратная связь
RSS новости
Опрос на сайте
Нужен ли нам форум?

Да
Нет
Календарь
«    Март 2010    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Популярные статьи
  • Этиология и патогенез.
  • Эпидемиология.
  • Классификация.
  • Аутоиммунные гемолитические ...
  • Лечение при остром панкреат ...
  • Верификация диагноза.
  • Клиническая картина, предвар ...
  • Окончательный диагноз.
  • Предварительный диагноз.
  • Этиология и патогенез.
  • Классификация.
  • Верификация диагноза.
  • Дифференциальный диагноз.
  • Классификация.
  • Определение.
  • Определение.
  • Классификация.
  • Классификация.
  • Предварительный диагноз.
  • Предварительный диагноз.
  • Верификация диагноза.
  • Лечение, профилактика.
  • Лечение острых лейкозов.
  • Клиника, диагноз и дифференц ...
  • Острый алкогольный гепатит.
  • Характеристика особых форм ФРЖ ...
  • Клиническая картина, предвар ...
  • Клиника.
  • Верификация диагноза.
  • Предварительный диагноз.
  • Лечение и диспансеризация.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение, профилактика.
  • Клиника.
  • Характеристика отдельных в ...
  • Определение.
  • Верификация диагноза.
  • Определение.
  • Определение.
  • Определение.
  • Эпидемиология.
  • Классификация.
  • Эпидемиология.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение.
  • Определение.
  • Эпидемиология.
  • Лечение и профилактика.
  • Организационные вопросы ранн ...
  • Окончательный диагноз.

    		•
    Наши партнеры
    турагентство Уфы; ;
    Рекламный блок
    Реламный блок
    Острый алкогольный гепатит. Острые гепатиты этиологии
    Повреждающее действие алкоголя на печень известно давно.
    Острый алкогольный гепатит обычно развивается после запоя. Часто больной небезуспешно пытается скрыть от врача свое пристрастие к алкоголю, поэтому важное значение имеет индикация интоксикации алкоголем.
    Выделяют прямую индикацию — определение этанола в сыворотке крови. Это исследование необходимо выполнять в первую очередь в приемных отделениях стационаров.

    Сохраняет определенное значение и непрямая индикация. Несколько условно ее можно разделить на индикацию хронической и индикацию острой интоксикации алкоголем.

    Непрямая индикация хронической интоксикации алкоголем. При осмотре часто выявляют застойную гиперемию кожи и расширение подкожных сосудов лица, серо-коричневую окраску кожи шеи («шея бродяги»), тремор рук, век, языка, гинекомастию, контрактуру Дюпюитрена, увеличение околоушных желез. Кроме того, нередко обнаруживают тенденцию

    к нестабильной артери ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 1059 автор: Доктор 6 марта 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Определение. Острые гепатиты этиологии
    Острые гепатиты — острце воспалительные заболевания печени различной этиологии (вирусные, алкогольные, лекарственные и др.), протекающие с выраженным цитолитическим и часто с мезенхимально-воспалительным синдромом; у некоторых больных развивается желтуха. Обычно острые гепатиты заканчиваются благоприятно, небольшая часть переходит в хронические и очень малая (молниеносные формы) может заканчиваться летально.

    Современные представления об основных формах острых гепатитов сформировались в 60—70-х годах. ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 801 автор: Доктор 25 февраля 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Лечение и профилактика. Острые гепатиты этиологии
    Течение заболевания контролируется исследованием билирубина общего и конъюгированного (прямого), АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы сыворотки крови, протромбинового индекса, тимоловой пробы и других тестов (по показаниям).

    Важно исключение алкоголя и гепатотоксических лекарств. Показана диета № 5. В разгар заболевания больные должны находиться на полупостельном режиме, при тяжелом течении — на постельном. Целесообразна госпитализация больных, особенно страдающих острым вирусным гепатитом.

    «Этиотропная» терапия существует в известной мере при алкогольных и лекарственных гепатитах и заключается в прекращении употребления алкоголя и лекарств.

    Лекарственное лечение при легких и средней тяжести формах острых гепатитов должно быть максимально ограничено. При хорошей переносимости рекомендуется обильное питье — до 2 л/сут, частично в виде 5% раствора глюкозы. Основное медикаментозное печение — витаминотерапия. Один из вариантов: аскорутин (аско ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 745 автор: Доктор 21 февраля 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Эпидемиология. Острые гепатиты этиологии
    На вирусные, алкогольные и лекарственные гепатиты приходится около 90% всех острых гепатитов. Доля больных сепсисом, лиц после обширных операций и шоковых состояний, у которых развиваются гепатиты многофакторного происхождения, а также лиц, страдающих острыми гепатитами в результате профессиональных (тетрахлориды, бериллий, винилхлорид и др.) и бытовых интоксикаций, составляет 10%.
    Острые вирусные гепатиты не имеют тенденции к уменьшению, более того, в ряде районов они учащаются. Так, в Центральной Азии, начиная с середины 70-х годов, регистрируется стойкое и значительное увеличение случаев заболевания, близкое к пандемии.
    В 1984 г. в США зарегистрировано 57 557 случаев (0,025% от популяции) заболеваний острым вирусным гепатитом. Из них 38% отнесены к острому вирусному гепатиту А, 45% к острому вирусному гепатиту В и 7% к острым вирусным гепатитам ни А ни В, 10% — к неуточненным формам. Однако в дальнейшем возможно и в -эти данные будут внесены коррективы, так как ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 798 автор: Доктор 16 февраля 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Окончательный диагноз. Острые гепатиты этиологии
    Окончательный диагноз у большинства больных острым гепатитом устанавливают на основании тех же критериев, что и предварительный диагноз.
    Морфологическое подтверждение диагноза у большинства не обязательно. Пункционная биопсия печени проводится, как правило, для исключения хронического заболевания печени. Выполняется она также у некоторых больных с подозрением на острый алкогольный гепатит. При исследовании пунктата печени у больных острым алкогольным гепатитом выявляют преимущественное поражение центральных отделов печеночных долек, инфильтраты, состоящие из нейтрофилов, алкогольный гиалин.

    У 10—15% больных острым гепатитом необходимо дополнительное обследование для установления окончательного диагноза. Чаще это касается больных с алкогольным и лекарственным гепатитом. В первую очередь трудности возникают при подозрении на холестатическую форму острого гепатита.

    Синдром холестаза (кожный зуд в сочетании с повышением индикаторов холестаза) четко ус ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 769 автор: Доктор 14 февраля 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Классификация. Острые гепатиты этиологии
    Вопросы классификации по-разному решаются для разных этиологических форм острого гепатита. В этом отношении показательна клиническая классификация вирусного гепатита В.
    Вирусный гепатит В
    1.0. Острая форма
    1.1.0. Бессимптомная форма
    1.2.0. Типичная форма
    1.2.1. Безжелтушная
    1-2.2. Желтушная, включая холестатическую
    1 -3.0. Молниеносная (фульминантная) форма или острый (подострый) некроз печени 1-4.0. Атипичная форма (острый вирусный нефрит, вирусный нодозный периарте-риит, вирусный ревматоидный артрит, вирусный острый полирадикулонев-рнт — синдром Гийена—Барре, вирусная апластическая анемия и др.)
    Острый алкогольный гепатит по клиническим формам близок к острому вирусному гепатиту. Входит составной частью в алкогольную
    болезнь печени, куда включают [Мухин А. С, 1980, и др.]: а) алкогольную гепатомегалию; б) жировую дистрофию печени (простой стеатоз); в) острый алкогольный гепатит; г) жировую дистрофию с м ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 308 автор: Доктор 22 января 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Предварительный диагноз. Острые гепатиты этиологии
    Предварительный диагноз острого гепатита устанавливают обычно с помощью общеклинических и лабораторных данных. При клинически выраженных формах больных беспокоят общая слабость, нарушения аппетита, тупая боль в правом подреберье, нередки артралгии и миалгии. У значительного числа больных увеличена и уплотнена печень, менее чем у половины — селезенка. В остальном общеклинические симптомы отличаются большой вариабельностью.

    Значительно большим постоянством отличаются изменения лабора-торных тестов — элементов функциональной диагностики печени.
    Для острого гепатита в первую очередь характерны выраженные изменения цитолитического синдрома (аминотрансферазы и др.), а также мезенхимально-воспалительного синдрома (тимоловая, сулемовая реакция, у-глобулин). Тяжелые формы протекают с глубокими нарушениями индикаторов гепатодепрессии (прокоагулянты, холинэстераза и др.), а холестатические формы — с выраженной реакцией индикаторов холестатического синдрома (щелочн ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 291 автор: Доктор 17 января 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Острый лекарственный гепатит. Острые гепатиты этиологии
    Ведущая роль в биотрансформации извне поступающих веществ — ксенобиотиков — принадлежит печени, в частности, ее микросомальной системе, включая цитохром Р-450. Лекарства также относятся к ксенобиотикам. Механизм преобразования ксенобиотиков в печени протекает в две фазы. В пераой — вещества подвергаются в основном окислению или восстановлению. Во второй фазе они соединяются с остатками глюкуроновой или серной кислоты, аминокислотами и др. Переходят в растворимое состояние. Обычно при этом теряют ядовитые свойства. В развитии острого лекарственного гепатита, кроме характера лекарства (см. ниже), играют роль сочетанность и длительность их применения и особенно — предшествующие повреждения печени.

    Имеются предложения разделять лекарственные повреждения печени на две группы: в результате прямого гепатотоксического действия лекарств и непрямого влияния, связанного с иммунными нарушениями (повышенная чувствительность).
    К острым лекарственным гепатитам, связанн ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 410 автор: Доктор 15 января 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Этиологические формы острых вирусных гепатитов. Острые гепатиты этиологии
    Острый вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, болезнь Боткина) характеризуется преимущественно фекально-оральным путем передачи инфекции, коротким инкубационным периодом (в среднем 21—25 дней), в большинстве случаев относительно нетяжелым течением, отсутствием тенденции к хронизации и развитию вирусоносительства. Однако на фоне давних изменений печени и дополнительных ее повреждений в отдельных случаях возможно развитие молниеносных форм, а также затяжного течения. В частности, у лиц, страдающих алкоголизмом, у наркоманов и гомосексуалистов продолжительность острого периода может достигать 3—6 мес. Все случаизаболевания и в этих наблюдениях заканчиваются выздоровлением. В наших наблюдениях с Е. Н. Кубенским и Г. М. Герасимовым (1988) продолжительность заболевания более 3 мес регистрировалась у 13% больных. Большинство из них переносили также интеркуррентные инфекции.
    Методы специфической диагностики: антитела к вирусу гепатита А класса I ...
    еще никто не голосовал Просмотров: 305 автор: Доктор 4 января 2008 Комментарии (0) Подробнее
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Медицинский портал All Rights Reserved