 |
При стрессовых ситуациях (распространенные ожоги и травмы, обширные операции) эрозивио-язвеииые поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются у 65—80% больных. Стрессовые язвы чаще локализуются в теле желудка, реже — в его антральиом отделе и луковице двенадцатиперстной кишки. Обычно наблюдаются множественные поражения.
Ведущее значение в ульцерогеиезе стрессовых язв придают ишемии слизистой оболочки желудка и двеиадцатиперстиой кишки в условиях расстройства микроциркуляции, гиповолемии, плазмопотери и гипотонии; увеличению при стрессе продукции АКТГ, кортикостероидов, катехола-минов, гистамииа, оказывающих неблагоприятное действие иа защитный барьер слизистой оболочки и усиливающих кислотио-пептический фактор; нарушению гастродуодеиальиой моторики (парез желудка и кишечника, дуоденогастральный рефлюкс).
Клинически стрессовые язвы редко сопровождаются болевым синдромом и обычно проявляются лишь с развитием осложнений. И ... |
 |