 |
Причина развития РЖ, как и рака вообще, не выяснена. Выделяют многообразные факторы, предрасполагающие к развитию РЖ. К ним относятся такие факторы внешней среды, как особенности почвы, состав воды, содержание в них микроэлементов. Риск развития РЖ повышается при частом употреблении в пищу копченой рыбы и мяса, длительно хранящихся продуктов, пряных и острых приправ. Канцерогенными являются также пищевые добавки, прежде всего нитраты, используемые в качестве консервантов. Нитраты содержатся также в овощах, выращенных при избытке минеральных удобрений. Нитраты сами по себе не приводят к развитию рака, но становятся канцерогенными при превращении в нитриты. Превращение нитратов в нитриты происходитпод воздействием нитратредуцирующей бактериальной флоры, которая появляется в желудке при интрагастральном рН 5,0 и выше. В то же время продукты, богатые аскорбиновой кислотой, могут играть роль ингибитора канцерогенеза [Петерсон Б. Е. и др., 1979; Соколов, Л. К. и др., 1989; Modan В. et al., 1974; Miller А. В., 1982].
Определенное значение в развитии РЖ имеют эндогенные факторы. Отмечена более высокая заболеваемость среди людей, имеющих группу крови 0(1). Первичные и вторичные иммунодефициты повышают риск возникновения злокачественных новообразований. РЖ в этих случаях наблюдается у лиц в более молодом возрасте. Рак обычно развивается на фоне предшествующих патологических изменений слизистой оболочки желудка. По мнению экспертов ВОЗ (1972), следует различать предраковые состояния (условия) и предраковые изменения. Группа лиц с предраковыми состояниями включает больных с оперированным желудком, пернициозной анемией, язвой желудка. К предраковым изменениям относят нарушение пролиферации (болезнь Менетрие, аденоматозы), атрофические изменения (чаще хронический атрофический гастрит), дисплазию эпителия. |
 |