Использование современных методов исследования несколько изменило представление о соотносительной частоте легких и тяжелых форм острого панкреатита. По данным A. L. Warshaw (1980), S. Ranson (1981) и др.. У 90% заболевших острый панкреатит протекает сравнительно нетяжело с морфологическими изменениями типа отечно-интерстициаль-ного панкреатита. Лишь у 10% наблюдаются некротические формы. Некротические формы по течению подразделяют на две клинико-пато-генетические фазы: 1) ранняя, продолжительностью в среднем 2 нед относится к токсической или токсемической и 2) поздняя, для которой характерно инфицирование некротических очагов в железе и других органах с развитием гнойно-септических осложнений.
Основные клинические проявления острого панкреатита в первые сутки заболевания:
— интенсивная (иногда чрезвычайно интенсивная) боль в верхней половине живота, иррадиирующая в спину; обычно боль не усиливается при глубоком вдохе и кашле;
— тошнота, рвота, ано ...
Основными клиническими симптомами являются боль в проекции толстой кишки и нарушения стула — запоры или частый жидкий стул небольшими порциями. В психическом статусе больного нередко выявляются симптомы навязчивости, фобических и депрессивных состояний. У больных нередки послеоперационные рубцы на брюшной стенке. В этих случаях спайки могут создавать фон для постоянных болевых ощущений в животе.
Клинические анализы крови и мочи в норме. При проктологическом исследовании нередко выявляют мелкие трещины и эрозии анального канала, геморроидальные узлы. Введение ректоскопа сопровождается значительной болезненностью, спастическими сокращениями кишки, в просвете кишки можно видеть большое количество слизи.
Ирригоскопия толстой кишки с введением бария в нее позволяет не только исключить органические заболевания, но и выявить некоторые специфические функциональные нарушения: неравномерные гаустрации, участки спазмов и атонии. Характерно также неполное опорожнение ки ...
Свыше 50% больных, обращающихся за медицинской помощью по поводу различных пищеварительных расстройств, страдают хроническим колитом. У женщин заболевание наблюдается чаще в возрасте 20—60 лет, у мужчин заболеваемость резко возрастает к 40—60 годам [Левитан М. X., Болотин С. М., 1976]. ...