 |
Дефицит витамина Ъи возникает при нарушениях его всасывания, чаще связанного с атрофией слизистой оболочки желудка и отсутствием секреции внутреннего фактора, хлористоводородной кислоты, пепсина.
Имеются сведения о роли наследственности в патогенезе Ви-дефи-цитных анемий, связанных с нарушением секреции внутреннего фактора (заболевание встречается среди родственников больных, у однояйцевых близнецов), а также о вероятном значении иммунных механизмов (обнаружение у многих больных, антител, направленных против цитоплазмы париетальных клеток желудка и внутреннего фактора, а также антител против внутреннего фактора желудочного сока).
Причиной дефицита витамина Вп является нарушение процесса всасывания его в кишечнике у больных с тяжелым хроническим энтеритом, перенесших резекцию тощей кишки, при тропической спру, при целиакии. Пернициозная анемия может возникнуть после гастрэк-томии. Всасывание витамина ВА2 нарушается при снижении секреции трипсина.
Децифит витамина В и может быть также связан с его конкурентным расходом (при инвазии широким лентецом), при синдроме «слепой петли».
Понижение уровня витамина Ъц может обусловливаться нарушением продукции желудочного «внутреннего» фактора (фактора Кастла), повышенным его расходованием, нарушением условий всасывания и недостаточным поступлением с пищей. Установлено, что именно витамин Ви является «внешним фактором», а «внутренний» фактор представлен связывающим протеином, необходимым для абсорбции пищевого витамина Вп. |
 |
Сделать стартовой
Добавить в закладки
