 |
Вопросы лечения больных карциномой толстой кишки обсуждаются совместно с хирургом.
По данным ВОНЦ, 5-летняя выживаемость при левосторонней локализации опухоли достигает 74,6%, при правосторонней—66,6%. Если опухоль не проникла глубже подслизистого слоя, 5-летняя выживаемость составляет 100 % [Блохин Н. Н., 1981].
У большинства больных, успешно перенесших операцию, в последующем остаются нарушения функций кишечника. Они объясняются или нарушениями моторики, или спаечным процессом, или нарушением функции колостомы. Больных обычно беспокоят нарушения стула, боль (часто довольно значительная) в животе, вздутия, урчание, переливание в нем. Обменные нарушения ограничиваются обычно снижением массы тела при длительной диарее.
Принципы лечения в подобных случаях остаются теми же, что и при оказании помощи больным хроническим колитом, функциональными расстройствами толстой кишки. Особенности отмечаются при лечении больных с колостомой, функция которой во многом определяется режимом питания. Больным не рекомендуется дробный режим питания. Для выработки стула в утренние часы надо рекомендовать трехкратный прием пищи: завтрак в 7 ч утра, обед в 13 ч, ужин в 19 ч. Основной объем ее (до 90%) распределяется на утро и обед.
При упорной диарее рекомендуются курсы антибактериальной терапии (бисептол, сульгин и др.), вяжущие, адсорбенты, регуляторы моторики (имодиум). При запорах и плохом отхождении кала через колостому целесообразно применение церукала и пшеничных отрубей.
При резких нарушениях функции колостомы больных следует направлять в хирургическое отделение для проведения специального обследования, так как возможны сужение колостомы и другие формы ее патологии. |
 |
Сделать стартовой
Добавить в закладки
