 |
Гистологическое исследование слизистой оболочки толстой кишки позволяет выявить диффузные воспалительные или атрофические изменения. Перечисленные выше симптомы хронического колита не являются па-тогномоничными и могут наблюдаться при всех заболеваниях органов пищеварения. Прежде всего сложности возникают при дифференциальной диагностике с функциональными расстройствами толстой кишки. Общность симптомов и отсутствие грубых структурных изменений стенки кишки при хроническом колите явились основанием для объединения хронического колита с функциональными заболеваниями в один синдром раздраженной толстой кишки [Федоров В. Д. и др., 1985]. Однако большинство авторов, занимающихся этой проблемой, отстаивают традиционную точку зрения и дифференцируют колиты от функциональных расстройств толстой кишки. Часто приходится ориентироваться в основном на данные осмотра слизистой оболочки во время ректороманоскопии, так как гистологическое исследование биоптатов в повседневной клинической практике проводится недостаточно. В связи с этим рекомендуется шире дополнять эндоскопическое исследование гистологическим особенно в случаях, когда имеются видимые глазом морфологические изменения. Значительные трудности возникают и в процессе дифференциальной диагностики хронического колита с хроническим энтеритом (см. главу 11). У больных хроническим колитом всасывание не нарушено и массатела часто даже превышает нормальную. В сложных ситуациях для исключения за-болеваний тонкой кишки рекомендуется про-водить гистологическое исследование слизистой оболочки залуковичного отдела двенад-цатиперстной кишки, назначать функцио-нальные абсорбционные тесты.
2. Осложнения: солярит, не-специфический мезаденит, копростаз, кишечная не-проходимость Особенно ответственна дифференциальная диагностика хронического колита с опухолью толстой кишки (см. главу 24). Тщательное рентгенологическое и эндоскопическое обследование больных с симптоматикой колита является одной из форм активного поиска онкологических заболеваний. |
 |
Сделать стартовой
Добавить в закладки
