 |
РПЖ многолик, на первых стадиях болезнь часто протекает малосим-птомно, поэтому поздняя или ошибочная диагностика ее до последнего времени была характерной. С появлением ультразвуковых и компью-терно-томографических методов исследования диагностика улучшилась. В связи с многоликостью заболевания целесообразно остановиться на основных вариантах.
При иктерообтурационном варианте на фоне относительного здоровья появляется холестатическая желтуха, протекающая с кожным зудом и нарастанием показателей индикаторов холестаза (щелочная фосфатаза, 5-нуклеотидаза, ГГТФ, холеглицин и др.). Нередко наблюдается гипер-холестеринемия. Гипербилирубинемия обусловлена преимущественно конъ-югированной (прямой) функцией пигмента. Обычно при повышении концентрации билирубина в сыворотке крови менее чем в 4—5 раз речь идет о развитии неполной подпеченочной (обтурационной) желтухи и у этих больных реакция па стеркобилин в кале может быть положительной. В связи с колебанием гидростатического да ... |
 |
Сделать стартовой
Добавить в закладки
