|
|
 |
 |
Рекламный блок |
 |
 |
Реламный блок |
 |
 |
 |
 |
|
Эпидемиология. |
Ферментопатические гипербилирубинемии |
|
|
Неконъюгированная гипербилирубинемия достаточно распространена, осо-бенно среди молодых мужчин. Так, в Англии она наблюдается у 3% (Sherlock Sh., 1983] и даже у 5% [Ovens D., Evans S., 1975, и др.]. Мы с И. И. Поляковой (1984) при обследовании 293 350 молодыхмужчин в Москве и Московской области (1972—1984 гг.) обнаружили гипербилирубинемию у 1,97%.
К особенностям наиболее распространенного заболевания этой группы — болезни Жильбера (семейная неконъюгированная негемолитическая гипербилирубинемия) относят мужской пол, молодой возраст и скудность общеклинических проявлений.
Среди неконъюгированных гипербилирубинемий основную массу со-ставляют болезнь Жильбера и примыкающие к ней синдромы. Остальные гипербилирубинемий встречаются очень редко (синдромы Криглера — Найяра, Дубина — Джонсона, Ротора). Точных статистических данных о частоте этих синдромов нет. За 40 лет работы в гастроэнтерологическом (гепатологическом) отделении мы наблюдали окол ... |
|
|
Предварительный диагноз. |
Хронический колит |
|
|
Клиническая картина заболевания имеет много общего с функциональными расстройствами кишечника. Характерны боль ноющего или спастического характера в животе, чаще в левой подвздошной области, нарушения стула. Общее состояние больных вполне удовлетворительное. При пальпации живота определяются болезненные, спастически сокращенные или расширенные участки толстой кишки. К частым симптомам относятся вздутие живота, урчание в нем, повышенное образование газов. Длительные запоры сменяются частым скудным жидким или полуоформленным стулом. Характерны периоды так называемого «запорного поноса», когда после первых плотных порций кала появляется обильный жидкий зловонный кал.
С помощью эндоскопических методов (ректороманоскопия, колоно-фиброскопия) выявляют признаки воспаления, дистрофии и атрофии толстой кишки. Стенки кишки гиперемированы, отечны, с налетом слизи. При выраженном обострении она становится рыхлой, легко ранимой, с единичными эрозиями, петехиями. В этих случаях треб ... |
|
|
Сделать стартовой
Добавить в закладки
